Ложный круп у детей: что делать, если у ребенка появился лающий кашель?

Главное за 60 секунд

• Круп часто встречается у детей младше 6 лет.
• Круп начинается с симптомов простуды, которые перерастают в лающий кашель, шумное дыхание, а иногда и хриплый голос.
• Большинству детей с легкой формой крупа лечение не требуется.
• Если у вашего ребенка затруднено дыхание, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Круп у детей. Что это?

Круп — это воспаление и отек гортани и голосовых связок. Из-за отека сужается просвет дыхательных путей, и ребенку становится трудно дышать.

Это состояние часто встречается у детей до 6 лет, особенно в осенне-зимний период, хотя может возникнуть в любое время года.

От чего возникает круп у детей?

В большинстве случаев круп вызывают вирусы — те же, что ответственны за простуду, грипп и COVID-19. Сам по себе круп не заразен, но вирусы, которые его провоцируют, легко передаются воздушно-капельным путем: при чихании, кашле и через грязные руки.

Как распознать круп у ребенка?

Часто сначала появляются типичные симптомы простуды:

• насморк
• боль в горле
• температура
• капризность, вялость.

Кашель и шумное дыхание

Затем возникает характерный «лающий» кашель (похожий на тюленье тявканье) и осиплость голоса. Еще один тревожный признак — стридор, свистящий или скрипучий шум на вдохе.

Симптомы обычно усиливаются ночью, особенно на вторые-третьи сутки болезни. Также приступ может стать сильнее, если ребенок плачет или испуган.

Затрудненное дыхание

При тяжелой форме крупа дыхание может быть сильно затруднено. Обратите внимание на эти признаки:

• При вдохе кожа между ребер или в яремной ямке (над ключицами) втягивается.
• Крылья носа раздуваются при каждом вдохе.
• Ребенку трудно пить и есть.
• Появляется слюнотечение или ребенку больно глотать.
• Малыш не может лежать спокойно, мечется.

Сколько длится круп?

У большинства детей состояние улучшается в течение 3–4 дней, а затем симптомы проходят. Кашель может сохраняться дольше — иногда до трех недель.

Когда нужно срочно показать ребенка врачу

Если малышу еще нет 6 месяцев и вы заметили признаки крупа — вызывайте врача немедленно.

Для детей постарше поводом для срочного визита к педиатру являются:

• затрудненное дыхание
• шумное дыхание, которое слышно даже в покое
• втяжение грудной клетки на вдохе
• проблемы с глотанием
• сильная вялость и сонливость (особенно если нет температуры)
• ребенок сильно испуган и возбужден.

Обязательно обратитесь к врачу, если симптомы нарастают. Когда нет возможности попасть к педиатру — везите ребенка в приемный покой больницы.

Тяжелый круп требует неотложной помощи. Звоните в скорую (103 или 112), если:

• ребенок задыхается
• кожа или губы побледнели или посинели
• малыша трудно разбудить, он слишком вялый.

Как диагностируют круп?

Врач диагностирует круп после осмотра и оценки симптомов. Обычно этого достаточно, дополнительные анализы требуются редко.

Как лечить легкую форму крупа в домашних условиях

Если круп протекает легко, специального лечения не нужно. Действуйте так же, как при обычной простуде. Самое главное — следить, чтобы ребенок достаточно пил, иначе может наступить обезвоживание. Предлагайте питье часто и понемногу.

Как помочь ребенку любого возраста:

• Если температура выше 38,5°С и ребенок плохо себя чувствует, дайте жаропонижающее на основе парацетамола (в возрастной дозировке) или ибупрофена (для детей старше 3 месяцев).
• Не заставляйте есть. Если у малыша жар, аппетит снижен — это нормально. Он вернется, когда состояние улучшится.
• На ночь можно дать чайную ложку меда, если ребенку уже исполнился год (детям до года мед давать нельзя из-за риска ботулизма).
• Самое важное — постарайтесь успокоить ребенка. Возбуждение и плач усиливают спазм дыхательных путей. Возьмите малыша на руки, отвлеките, спойте или почитайте.

Внимание! Не давайте детям до 12 лет аспирин — он может вызвать опасное для жизни состояние (синдром Рея). Любые лекарства согласовывайте с врачом.

Лечение крупа средней и тяжелой степени

Если состояние серьезное, врач может назначить короткий курс гормональных препаратов (например, преднизолон или дексаметазон). Они быстро снимают отек гортани.

В редких случаях, когда есть риск, что дыхательные пути перекроются полностью, ребенка могут госпитализировать. В стационаре, помимо гормонов, иногда используют ингаляции с адреналином — это помогает снять отек максимально быстро, пока основные лекарства не начали действовать в полную силу.

Можно ли предотвратить круп?

Полностью исключить риск не получится, но можно снизить вероятность заражения вирусами:

• Чаще мойте руки с мылом.
• Учите ребенка не трогать лицо грязными руками.
• При чихании и кашле прикрываться салфеткой или сгибом локтя.

Так как круп иногда вызывают вирусы гриппа, ежегодная вакцинация от гриппа (для детей с 6 месяцев) снижает шансы заболеть.

Чтобы не заражать окружающих, оставляйте ребенка дома, пока у него есть симптомы болезни. Обычно ребенок заразен в первые три дня болезни или пока держится температура.