Ортопедический осмотр — важный этап в развитии ребёнка. Он дополняет и уточняет наблюдения педиатра, если у того возникли сомнения относительно состояния костно-мышечной системы малыша. Чем раньше выявлены такие проблемы, как нарушения осанки или строения стопы, тем проще и быстрее их скорректировать — с меньшим дискомфортом для ребёнка и с лучшим результатом.
Самые частые проблемы — сколиоз, Х-образные ноги (вальгусная деформация коленных суставов) и плоскостопие. Раньше их начинали лечить, только когда ребёнок уже активно рос, и нередко приходилось прибегать к таким неприятным методам, как ношение жёсткого корсета или операция. Сегодня специалисты советуют проводить регулярные ортопедические осмотры — обычно они совпадают с началом учебного года и спортивного сезона.
На что обратить внимание?
Ещё с рождения, а затем во время плановых приёмов у педиатра оценивается и ортопедическое здоровье ребёнка. Если родители заметили отклонения в походке или осанке ребенка, они должны сообщить об этом врачу.
Взрослые, кто заботится о ребенке должны:
- наблюдать, как ребёнок ходит, в том числе обращать внимание на то, как стираются подошвы обуви (равномерно или больше с внутренней либо с внешней стороны);
- не оставлять без внимания жалобы на боли в спине или коленях. Это могут быть боли роста, но могут быть и признаком ортопедической проблемы;
- следить за положением ног — не выгнуты ли они дугой или, наоборот, не сходятся ли колени (Х-образная форма);
- присмотреться к необычной манере ходить, например на цыпочках.
Любое сомнение стоит обсудить с педиатром: он может назначить дополнительные обследования (например, рентген позвоночника) или порекомендовать родителям показать ребёнка детскому ортопеду.
Самые частые тревоги родителей
Именно родители обычно первыми замечают нарушения осанки или походки, которые могут быть связаны с ортопедической проблемой. Чаще всего их беспокоят позвоночник (особенно сколиоз), колени и стопы.
Сколиоз встречается у 2–9% детей и подростков в возрасте до 16 лет.1 Он вызывает искривление позвоночника — более или менее выраженное, вправо или влево, разной степени серьёзности. Лишь в редких случаях он вызывает боль, а если искривление небольшое, родители часто его вообще не замечают — впервые его выявляет педиатр. Если обнаружить сколиоз вовремя, его можно исправить с помощью программы лечебной физкультуры и специальных упражнений.
Очень распространено плоскостопие — особенность строения стопы, при которой её свод вместо нормального изгиба почти полностью плоский. Причинами могут быть наследственная слабость связок стопы, недостаточное развитие костей предплюсны, отсутствие своевременной коррекции дефектов стопы в детском возрасте. Плоскостопие может вызывать ощущение тяжести и усталости в ногах, боли в пятке и в стопе, особенно при занятиях спортом. Его корректируют с помощью специальных стелек.
Вальгусная деформация коленных суставов, то есть «ноги колесом внутрь» (Х-образные ноги), — это угловое отклонение ног, которое почти всегда самостоятельно исправляется к семи годам. Иногда anomaly сохраняется и у взрослых, особенно если вальгус колена сочетается с плоскостопием. В этом случае нужна программа лечебной физкультуры, рассчитанная на ребёнка, — до того, как эти отклонения станут настолько выраженными, что с ростом потребуют более серьёзных мер: стелек или даже операции.
Когда обращаться к детскому ортопеду
Педиатр играет ключевую роль в выявлении нарушений опорно-двигательного аппарата, которые могут ускользнуть от внимания родителей. Но и он сам при сомнениях или серьёзной проблеме может направить ребёнка к детскому ортопеду — специалисту по костно-мышечной системе детей — для профессиональной оценки и рекомендаций, как решать проблему: с помощью лечебной физкультуры, ношения специальной обуви, гимнастических упражнений.
Итак, к детскому ортопеду обращаются по рекомендации педиатра — при сомнениях или необходимости уточнить диагноз — в любом возрасте, а также в особые периоды развития костно-мышечной системы ребёнка.
Первый специализированный осмотр может состояться сразу после рождения или в первые месяцы жизни, когда неонатолог в роддоме или педиатр замечают такие состояния, как дисплазия тазобедренного сустава, косолапость или мышечная кривошея. Это врождённые нарушения опорно-двигательного аппарата, которые требуют отдельного плана наблюдения и лечения, разработанного детским ортопедом вместе с другими специалистами.
Ещё один важный осмотр — в возрасте от 10 до 18 месяцев, когда ребёнок переживает быстрый рост и его организм делает психомоторный скачок. Малыш учится ходить самостоятельно и уверенно. На этом этапе, если педиатр замечает отклонения в походке или движениях, в том числе сверяясь с таблицами развития, он может направить ребёнка на приём к детскому ортопеду.
Период от школьного возраста (6 лет) до начала полового созревания (10–12 лет) — также важное время для ортопедического осмотра.
В этот период ребёнок быстро растёт, пропорции тела и вес меняются, позвоночник удлиняется, как и кости ног и рук. Суставам приходится выдерживать нагрузку организма, который сильно меняется, поэтому важно, чтобы не только педиатр, но и специалист проверял, что ребенок растет здоровым.
Неуверенная походка, повторяющиеся боли, хромота, слишком широко расставленные или, наоборот, сходящиеся колени, выступающие лопатки, асимметричное положение таза и плеч — всё это не должно считаться временными симптомами, а требует обследования.
Как проходит детский ортопедический осмотр и как подготовить малыша
Во время приёма ортопед:
- подробно собирает анамнез: расспрашивает о темпах роста, образе жизни ребёнка, наличии в семье костно-мышечных заболеваний;
- сравнивает данные, сообщённые родителями, с таблицами роста и веса (перцентилями) и с этапами психомоторного развития для возраста малыша;
- если ребёнок уже ходит, наблюдает за ним в движении, чтобы оценить походку, положение таза, высоту плеч, состояние коленей;
- осматривает спину в положении стоя, просит ребёнка наклониться вперёд и смотрит на линию позвоночника;
- внимательно осматривает свод стопы;
- оценивает мышечный тонус и рефлексы;
- может использовать специальные инструменты, например платформы, подключённые к программному обеспечению, для оценки правильности опоры стопы.
Когда вы идёте на ортопедический осмотр, важно взять с собой всю имеющуюся медицинскую документацию: например, письменные заключения педиатра, рентгеновские снимки и так далее.
Кроме того, нужно успокоить ребёнка, объяснить, что значит визит к специалисту, и помочь ему понять важность осмотров, которые с взрослением будут становиться всё более значимыми для роста.
Профилактика и спорт: роль осанки в двигательном развитии
Между занятиями спортом и правильным психомоторным развитием существует обоюдная связь: если занятия спортом и регулярная, подходящая возрасту двигательная активность способствуют гармоничному росту, то правильная осанка и отсутствие костно-мышечных проблем являются основой для занятий спортом.
Правильное положение тела и позвоночника, отсутствие нарушений (или их коррекция) в стопах и коленях обеспечивают гармоничные движения и контроль равновесия.
Занятия спортом при правильном положении тела снижают усталость и повышают мышечный тонус, а неправильная осанка увеличивает нагрузку и мешает здоровому развитию.
Мнение детского ортопеда может помочь: скорректировать мышечные и скелетные отклонения с помощью стелек, специальных упражнений, лечебной физкультуры и помочь найти правильную осанку.
Работу над здоровьем нужно продолжать и дома: ограничивать время, проведённое за смартфоном и экранами, следить за правильной позой за партой в школе и за столом при выполнении домашних заданий, поощрять ежедневную физическую активность через свободную игру и прогулки пешком.
Также важно выбрать спорт, подходящий ребёнку: он должен способствовать симметричному развитию обеих сторон тела, а также увлекать и радовать. Только тогда ребёнок получит от него пользу.
Коротко
Детский ортопедический осмотр позволяет выявить или исключить костно-мышечные и осанковые проблемы, чтобы обеспечить ребёнку гармоничное физическое развитие и возможность правильно заниматься спортом.
Материал носит сугубо информационный и ознакомительный характер и не является медицинской рекомендацией, диагностикой или назначением лечения. Он не заменяет консультацию врача.
Пока нет комментариев. Будьте первым!