Питание и здоровье будущей мамы: почему вес имеет значение задолго до зачатия

Главное за 60 секунд

• Оптимальная масса тела до и во время беременности — основа здоровья матери и ребенка.
• Достичь рекомендуемой прибавки веса помогают рациональное питание, питьевой режим и умеренная физическая активность.
• Снижение веса на 5–10% до зачатия значительно улучшает прогноз репродуктивного здоровья и снижает риски осложнений.
• Эндокринолог, гинеколог и диетолог — главные специалисты, помогающие контролировать вес при планировании семьи.

Оптимальный вес и беременность: почему это важно

Сбалансированное питание — это не просто способ поддержания фигуры. Это основа гормонального фона, от которого напрямую зависит способность к зачатию и благополучному вынашиванию беременности. Эксперты Национального медицинского исследовательского центра эндокринологии Минздрава России определяют здоровый рацион как модель питания, ключевыми принципами которой являются умеренность, разнообразие и соблюдение режима приёма пищи.

До наступления беременности

Связь между избыточной массой тела и фертильностью подтверждена статистически: у женщин с лишним весом беременность наступает на 30% реже¹.

Жировая ткань — это не энергетический резерв. Это активный эндокринный элемент, который способен вмешиваться в синтез половых гормонов. У девушек с ожирением уровень мужских половых гормонов (андрогенов) может превышать нормальные значения почти в три раза, что приводит к нарушению менструального цикла и подавлению овуляции.

Хорошая новость заключается в том, что ситуация поправима. Если достичь рекомендованной цифры на весах сложно, не нужно стремиться к ней жесткими ограничениями. Снижение веса хотя бы на 5–10% от исходного уже дает ощутимый эффект: восстанавливается регулярная овуляция, снижается артериальное давление и уменьшаются риски осложнений при будущей беременности.

Во время беременности

Нормализация веса до зачатия закладывает фундамент здоровья ребенка. Рациональное питание женщины во время беременности снижает вероятность возникновения у ребенка ожирения, сахарного диабета второго типа и сердечно-сосудистых заболеваний — как в детстве, так и во взрослом возрасте.

Практические шаги к здоровому весу: с чего начать

Специалисты советуют завершить основной этап коррекции веса не позднее чем за 3 месяца до предполагаемого зачатия. Это время не предназначено для экстремальных диет и разгрузочных дней.

Темп похудения должен быть плавным: потеря не более 500 граммов в неделю. Модные диеты из популярных источников здесь неуместны и могут быть опасны. Процесс обязательно должен сопровождаться наблюдением врача-эндокринолога и диетолога.

На что обратить внимание при построении рациона

Соблюдайте режим питания. Пропуск завтрака, еда всухомятку и плотный поздний ужин мешают гормональной системе работать правильно. Старайтесь питаться регулярно, небольшими порциями в течение дня.

Контролируйте потребление сахара и соли. Суточная норма сахара для женщины составляет до 50 г. Важно помнить, что скрытый сахар в соусах, соках и полуфабрикатах учитывается точно так же, как и добавленный в напитки. Норма соли — не более 5 г в сутки.

Используйте полезные жиры. Ограничить необходимо животные жиры, в то время как полиненасыщенные жирные кислоты (оливковое масло, жирная морская рыба, авокадо, орехи) — ваши незаменимые помощники. Они играют ключевую роль в процессе созревания яйцеклетки и ее готовности к оплодотворению.

Следите за белковой составляющей меню. Сохранение мышечной ткани во время снижения веса важно для здорового обмена веществ. В рационе обязательно должны присутствовать нежирное мясо, птица, рыба, а также бобовые.

Вопрос касается обоих: репродуктивное здоровье партнера

Способность к зачатию — ответственность обоих партнеров. Жировая ткань у мужчин содержит ферменты, трансформирующие мужские половые гормоны в женские. Как следствие, избыточная масса тела у будущего отца напрямую связана со снижением полового влечения, эректильной дисфункцией и ухудшением показателей спермограммы. Таким образом, переход на здоровый рацион на этапе планирования является общей задачей для пары.

Риски избыточного веса во время беременности

Хотя многие мамы с лишним весом рожают здоровых детей, объективные риски осложнений существенно выше. Если беременность наступает на фоне ожирения, она редко протекает без осложнений.

Что входит в зону риска для матери:

• Гестационный сахарный диабет (диабет беременных).
• Преэклампсия (стойкое повышение артериального давления и появление белка в моче после 20-й недели беременности).
• Тромбозы и инфекции мочевыводящих путей.
• Осложнения в родах: слабость родовой деятельности, необходимость стимуляции, высокая вероятность экстренного кесарева сечения и замедленное заживление швов в послеоперационном периоде.
• Перенашивание беременности и обструктивное апноэ сна.

Что входит в зону риска для ребенка:

• Макросомия (рождение ребенка с массой тела, значительно превышающей средние показатели), что в будущем грозит развитием детского ожирения.
• Врожденные аномалии: увеличенный риск дефектов нервной трубки и врожденных пороков сердца.
• Риск внутриутробной гибели плода или выкидыша.

Базовые микроэлементы для будущей мамы

Еще на этапе планирования беременности критически важно получать запас необходимых веществ. Вводите в свой рацион продукты, богатые этими элементами заранее.

Фолиевая кислота участвует в синтезе клеток крови и профилактике дефектов развития нервной трубки плода. Ее источники: шпинат, спаржа, бобовые, салат.

Йод обеспечивает закладку и правильное развитие нервной системы и интеллекта ребенка. Йод содержится в морепродуктах и йодированной соли.

Витамин А участвует в синтезе прогестерона — гормона сохранения беременности. Источники: сливочное масло, яичный желток, печень.

Цинк и селен служат профилактикой выкидышей, токсикоза и задержки внутриутробного роста плода. Их источники: мясо, субпродукты, орехи, зеленые листовые овощи.

Витамин С повышает вероятность зачатия и снижает риск осложнений в период вынашивания. Его источники: черная смородина, шиповник, цитрусовые.

Что делать, если избыточная масса тела наблюдается с детства

Забота о репродуктивном здоровье девочки начинается задолго до ее взросления. Приучение к разнообразному прикорму, соблюдение режима дня, профилактика малоподвижного образа жизни и привычки к постоянным перекусам — это вклад в благополучное материнство в будущем.

Если у подростка уже диагностировано ожирение, для успешного лечения необходим комплексный подход с участием терапевта, диетолога и психотерапевта. Практика показывает, что в основе переедания часто лежит так называемое «заедание стресса» и отсутствие чувства насыщения даже после полноценного приема пищи. Самостоятельные ограничения могут вести к срывам и ухудшению состояния.

Контроль веса после рождения ребенка

После родов не старайтесь вернуть прежнюю форму как можно быстрее. Организму необходимо время на восстановление.

Грудное вскармливание на фоне сбалансированного рациона — ваш естественный помощник в снижении веса, так как оно требует дополнительных энергозатрат.

Гуляйте с коляской, избегайте соблазна доедать детское питание и помните: ваше эмоциональное состояние и хорошее самочувствие для малыша гораздо важнее цифры на весах.

Если вы чувствуете, что испытываете сложности с контролем пищевого поведения, страдаете от усталости или не принимаете свое тело после родов, обсудите это со своим гинекологом или лечащим врачом.

Куда обратиться за помощью

Вы можете получить поддержку и рекомендации по здоровому образу жизни и управлению весом у следующих специалистов:

• Врач-гинеколог или эндокринолог в поликлинике по месту жительства.
• Врач-диетолог для составления индивидуального плана питания.
• Психотерапевт, если вы чувствуете, что переедание связано с эмоциональным состоянием.
• Школы будущих матерей при женских консультациях и родильных домах.

По материалам сайта Министерства здравоохранения Российской Федерации (https://minzdrav.gov.ru/)